呼吸道過敏哪些事兒
小軍今年8歲，出生時是個早產兒，長得瘦瘦高高的，像個“小豆芽”，平時對花粉、冷空氣都容易過敏。在這陽光明媚、柳絮飄飛的季節，小軍與爸媽一起去“大玉米”游玩，匆忙出門時忘了戴口罩，游玩樂1個小時后，小軍出現氣促、胸悶等不適癥狀，小軍的爸媽立即把小軍送往醫院呼吸科就診，醫生診斷：過敏性哮喘，需要立即住院治療。經過1周治療后，小軍的癥狀得到控制，順利出院，繼續使用藥物治療，定期復查。
從小軍的案例中，我們不難看出，小軍是個體質比較虛弱的孩子，屬于易過敏體質，身體抵抗力低，出門時又忘了戴口罩，呼吸道防御能力低，接觸到大量花粉，引發了過敏性哮喘發作。幸虧小軍爸媽及時就醫，哮喘得到了控制。那么從小軍的案例中，我們需要了解常見的吸入性過敏源有哪些？兩種類型過敏的典型癥狀？如何有效預防呼吸道過敏？還存在哪些常見的認識誤區？
一、常見的吸入性過敏源主要包括：花粉、塵螨、真菌、寵物毛發及皮、霉菌等。
二、兩種類型過敏的典型癥狀：
1、過敏性鼻炎又被稱為變應性鼻炎，是由于個體接觸了過敏源，導致的鼻粘膜的慢性炎癥反應性的疾病。由花粉引發的季節性過敏性鼻炎，又被稱為“花粉癥”或“枯草熱”，具有明顯的季節性，與植物開花季節一致，多發生于春季和夏秋季，尤以夏秋季發病最多。
典型癥狀：陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退，與普通感冒的前期癥狀十分相似。但過敏性鼻炎的癥狀常常會因為接觸了過敏源而加重，例如，在室內癥狀較輕，但接觸到室外的粉塵、花粉時打噴嚏、流鼻涕等癥狀會突然加劇。如過敏性鼻炎的癥狀未得到控制，進一步可能會引起流淚、眼癢、頭疼、頭暈等其他伴隨癥狀，也可以發展為過敏性哮喘。
2、過敏性哮喘又被稱為變應性哮喘、特應性哮喘，是由于遺傳因素與環境的共同的作用引起的氣道慢性炎癥反應。當哮喘發作時，會造成患者氣道狹窄，影響肺部通氣，進而導致患者發生呼吸困難的癥狀。但需強調哮喘不是兒童專有的疾病，兒童哮喘也會發展為成人哮喘，一些患有哮喘的兒童到成人以后也會反復地喘息，嚴重影響著他們的學習、生活以及工作。典型癥狀：反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發生。哮喘發作前有先兆癥狀，如流涕、打噴嚏（過敏性鼻炎的癥狀），再出現胸悶、氣喘，嚴重者被迫采取坐位或者端坐呼吸，干咳為主，少痰，大多數患者需要住院治療。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解，但在緩解數小時后可再次發作。
三、呼吸道過敏的預防措施如下：
（一）避免接觸過敏源
花粉季盡量減少外出，外出時需穿長袖衣服，佩戴花粉防護口罩和眼鏡；回家后更換外衣，并及時洗臉、漱口、清除鼻腔分泌物。花粉高峰季節盡量避免開窗通風。塵螨過敏者需徹底清潔居住環境，勤洗勤曬衣物和被褥，以消除塵螨。
（二）遵醫囑規律用藥
支氣管哮喘患者應遵醫囑規律用藥，可隨身攜帶快速支氣管擴張劑以備急用。
（三）健康生活方式
1.充足睡眠，適量運動。可選擇散步、慢跑、八段錦、太極拳、游泳等運動方式以增加肺活量，改善肺功能，但要注意運動強度，避免疲勞。如能長期堅持，循序漸進，可以增強體質，減少感冒及鼻炎復發。
2.調節情緒，心理平衡。避免過度興奮、激動、焦慮等不良情緒刺激，有助于防治哮喘。
3.飲食清淡，搭配合理，避免服魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等易誘發過敏的食物。適當多食用小白菜、南瓜、胡蘿卜、蛋黃等富含維生素A的食物，可以保護支氣管上皮細胞。還可以多食用蘋果、梨、大棗、柚子、番茄等富含維生素C的食物，有助于增強抵抗力和抗過敏能力。
四、常見認識誤區
【誤區一】花粉癥患者家里不可以養花
【解讀】室內常見綠植通常不致敏，個別綠植有特殊氣味，會誘發鼻炎或哮喘癥狀。合并霉菌過敏的患者最好不要在室內或者封閉陽臺養花。
【誤區二】陰雨天會加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀病情
【解讀】陰雨天和陽光明媚的晴天都有可能加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀。因為較高的濕度和溫度，可刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏源活性微粒，而花粉季節前后空氣中過敏源微粒的存在，也可導致花粉過敏性鼻炎、結膜炎和哮喘的發生。另外氣溫降低會引起鼻粘膜收縮，引起鼻粘膜出現呼吸困難，尤其是有過敏性鼻炎的患者。
【誤區三】過敏性鼻炎治不治無所謂
【解讀】在很多人看來，過敏性鼻炎不過是個小毛病，治不治無所謂。事實上，不及時治療，可能會誘發哮喘、過敏性結膜炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎，兒童患者可導致腺樣體肥化，引起打鼾，影響面容。
【誤區四】很多患者看病時，擔憂噴鼻劑中的激素會對身體有影響
【解讀】其實大家不用擔心，鼻用激素，安全性是比較高的。因為其含量小，在鼻腔局部使用，進入全身循環的劑量就更小了。
【誤區五】濫用網紅藥
【解讀】自行購買含有血管收縮劑的藥物，這種藥物能迅速緩解癥狀，尤其是鼻堵的癥狀。但長期使用，這類藥物會造成藥物性鼻炎，導致鼻炎更加難以控制。
【誤區六】用藥不規律
【解讀】患者癥狀控制后自行停藥。導致病情越來越嚴重。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家河南省胸科醫院李艷鑫
審核專家：河南省胸科醫院呼吸與危重癥醫學科席卓娜
