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醫(yī)院新聞

周口市中醫(yī)院日間手術室順利完成一例高風險手術麻醉
發(fā)布日期:2023-07-11  瀏覽量:...
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2023年7月2日10:30,日間手術室內突然一陣急促的電話聲響起:“普外二病區(qū)有一位急危重的消化道穿孔患者需要麻醉醫(yī)生急會診”。

日間手術室王輝主任立刻組織科室人員會診。患者為老年男性,既往慢性阻塞性肺疾病5余年、心肌梗死病史,心臟已放支架,長期慢性心力衰竭,因無尿行透析治療,哮喘病史,肺心病,肺動脈高壓,患者喘息癥狀明顯,不能平臥,半臥位呼吸。感染指標高,心電圖提示:廣泛前壁及右室異常Q波、室性早搏等。BNP>30000.0 pg/ml;面對這么“不一般”的手術患者王輝主任立刻組織病例討論,預判術中可能出現(xiàn)的各種危急情況,全力做好充分準備。


患者于2023年7月2日12:30平車進入日間手術室,半臥位,痛苦面容,迅速連接心電監(jiān)護,腦電監(jiān)測,自主呼吸(不吸氧)狀態(tài)下Spo2:71%,入室血壓90/54mmHg,心率110次/min,為了更嚴密的監(jiān)測患者生命體征變化,王輝主任帶領麻醉醫(yī)生梁舒琦快速建立有創(chuàng)動、靜脈通路,術中持續(xù)行有創(chuàng)動脈壓及中心靜脈壓監(jiān)測。麻醉誘導前持續(xù)泵入強心藥,13:00麻醉誘導開始,患者血壓降低至50-60/40-45mmHg,持續(xù)給予相應血管活性藥物維持血壓,經過積極處理后患者血壓穩(wěn)定在80-90/50-55mmHg,術中嚴密監(jiān)測患者液體輸入量、體溫、尿量、Petco2等變化。在麻醉醫(yī)生全程全力保障下,術中患者生命體征平穩(wěn),外科醫(yī)生順利地完成了手術,考慮患者術前病情危重,與普外二病區(qū)郅樹升主任溝通后,患者安返ICU進一步觀察。


手術有大小,麻醉無極限;都說手術醫(yī)生“管病”,麻醉醫(yī)生“管命”,一名合格的麻醉醫(yī)生需要有著非常豐富的知識面,對藥理學、內科學、生理學以及病理學知識都應有著深刻的理解,并且還要了解各種外科手術的特點,能夠在患者進行手術的過程中,處理病人各種生理以及病理變化的能力。

“一花獨放不是春,百花齊放春滿園”,一臺手術的成功與否并不取決于個人能力,團隊精神才是制勝的關鍵!

指導老師


王輝,日間手術室主任,副主任醫(yī)師。周口市政協(xié)委員,中國人民解放軍陸軍408團預備役軍官,中國心胸血管麻醉協(xié)會全國委員,周口市醫(yī)學會麻醉學專業(yè)委員會副主任委員,周口市醫(yī)學會疼痛學專業(yè)委員會副主任委員。先后撰寫專業(yè)論文十三篇,并在2020年抗疫工作中獲得農工黨河南省抗擊新冠肺炎先進個人。

作者簡介


梁舒琦,醫(yī)師,日間手術室麻醉醫(yī)生。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院,2017年~2020年于河南省人民醫(yī)院學習3年。擅長全身麻醉,椎管內麻醉。

文字:梁舒琦

圖片:梁舒琦

編輯:楊晨曦

責編:黎倩平

審核:孫  俊

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