新冠后失眠怎么辦？
最近門診患者發現新冠病毒感染后不少人又遇到了新問題—一睡不好覺了。有的入睡因難，有的早醒，還有的整晚都睡不踏實。研究顯示，一半的感染者會發生睡眠障礙，個別地區最高有七成人感染后出現了睡眠問題。包括入睡困難、早醒、睡眠質量下降、眠淺易醒、噩夢增多、睡眠節律改變等。某三甲醫院對新冠出院患者6個月的隨訪數據顯示，26%的人群在新冠康復后仍存在失眠問題。這也可能是-長新冠-的表現之一。
新冠后發生失眠的原因？
新冠影響睡眠的原因與機體免疫系統功能和炎癥狀態改變有關。感染新冠后導致的去甲腎上腺素、皮質醇和促炎細胞因子水平升高，褪黑素減少，神經系統炎癥等都可能損害睡眠或改變睡眠結構。另外，人們感染新冠病委后大多在家休息，康復了過程中白天睡眠時間增多，晚上入睡的間不規律，正常的晝夜節律被打亂，回歸正常工作后恢復睡眠節奏往往需要一段時間。
何為失眠？
失眠即不寐，以入睡困難或維持睡眠時間短為主要特征，在 《黃帝內經》中稱為-“目不瞑”，“不得眠”一“不得臥”，是指入睡困難，或睡不深熟，易醒，睡眠時間短，難以消除疲勞，影響體力與精力恢復。失眠癥狀較輕患者入睡因難或時睡時醒，每晚睡眠時間僅為 2~3小時，長此以往會引起心悸、多夢、健忘，對機體社會功能及心理功能產生不同程度的危害，嚴重降低患者生活質量[1][2]。中醫認為失眠多與長期思慮憂愁，份及心脾，氣血虧虛，心神失養；或勞累過度，腎陰虧虛，陰虛火旺，心腎不交;或睥胃不和，或惱怒傷肝，致心神不寧，無法安眠。多數患者在出現失眠癥狀時選擇口服安眠藥治療，盡管能在一定程度上改善睡眠質量，但該藥物具有成癮性，且復發率高，療效不甚理想。中醫護理方法能夠有效減少不良反應的發生并快速改善睡眠質量。
《靈樞?口問》指出：耳者，“宗脈之所聚也”，認為耳穴通過經絡與人體臟腑百骸緊密連接，耳是萬脈歸宗的中心。
遇到睡眠問題如何調節？
想改善睡眠情況有以下幾種方法：
1.睡前1至2小時不要長時間看手機、平板電腦或電視等，避免電子產品發出的藍光影響褪黑素分泌；傍晚后不宜喝濃茶、咖啡，；睡前1小時不宜使用過熱的水沐浴或泡腳，防止身體過于興奮；睡前放松心情，以免情緒劇烈波動影響入睡。
2.睡前半小時可通過網絡搜索輕音樂音頻，以幫助改善睡眠。[4]
3.耳部全息刮痧是在全息理論下刮拭耳部皮膚穴位以調動人體的正氣、陽氣，祛除邪氣。利用全息理論通過砭石與人體皮膚的摩擦產熱，使所刮之處溫度上升，入脈絡之氣也隨著升溫旋轉，遇熱則瘀結散，更有利于化解。所謂“氣至而有效”“氣行則血行”，氣機利用刮痧調動，達治、補、瀉、健的功效，調節人體的臟腑，調整陰陽，以安眠。選用神經衰弱區、早醒點為相應病位取穴，主要有利眠作用；神門、交感、枕、催眠點、失眠點為經驗取穴，有助眠、寧靜、安神之功效；根據患者的證型適當調整，心腎不交型，首刮心、腎，以養心安神，水火相濟：心脾兩虛型，刮心、脾、肝穴，以補益心脾；肝火擾心者，重點干預肝膽腧穴、以疏肝利膽，安神寧志。
4.耳穴貼壓是采用小顆粒的植物種子如王不留行籽等粘貼在耳部皮膚的穴位上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生麻、脹、痛等，刺激耳廊上的穴位和反應點，通過經絡傳導，激活和抑制大腦網狀功能，使之由異常睡眠向正常睡眠轉化。[3]再者利用就近選穴原則，耳穴距離腦部最近，而耳部的穴位，與人體各臟腑之間的聯系，可將人的病理陽性點展現出來，故刺激神門、腎、心、腦、枕等穴可疏通經絡，調節五臟六腑，調整陰陽，達到養血寧心安神，以治療失眠的效果。
臨床研究發現將耳部銅砭刮痧和耳穴貼壓兩種療法聯合應用,刮耳后可充分暴露耳穴陽性點,使臨證取穴更精準及對癥,且可減輕耳穴貼壓導致的疼痛不耐受。
參考文獻：
1.代瑞紅，廖曉陽-失眠與緊張性頭痛及其誘因間關系的研究進展凹中國全科醫學2020.23(3⑥):4615-4618
2.李云虎，李煥芹，李東，等,成人慢性失眠惠者中醫證治規律初探山 中國中醫基礎醫學雜志．2020.26(12):1819-1822
3.張向云，王婷婷，張會容，2021年上海市“醫苑新星”青年醫學人才培養資助計劃項目1003-5028.2022.12.0398
4.師樂，陸林，醫藥衛生科技;社會科學Ⅰ輯 R740
